Primeiramente, o joelho é formado por quatro ossos e três compartimentos:
- O fêmur, o maior osso do corpo humano responsável por dar sustentação à coxa;
- A patela, popularmente conhecida como rótula, cuja função é servir como alavanca de movimento no plano sagital dessa articulação;
- E a tíbia, responsável pela sustentação da canela juntamente à fíbula.
O compartimento femoropatelar é formado pela união da patela com o fêmur, enquanto o medial é formado pelo côndilo medial do fêmur e o planalto tibial medial, assim como o compartimento lateral é formado pelo côndilo lateral do fêmur e o planalto lateral da tíbia.
Além disso, ligamentos e estruturas estão envolvidas nessa articulação a fim de gerar estabilidade, distribuição da carga e congruência articular, desse modo, o comprometimento de qualquer uma dessas estruturas pode levar o paciente a sentir dor, frouxidão ou rigidez, e etc.
Causas da dor no joelho:
Alguns fatores da causa desse problema podem ser:
- O desgaste excessivo, como na prática de exercícios físicos sem orientação;
- A permanência da posição sentada ou deitada por períodos prologados;
- Roturas meniscais ou ligamentares;
- Tendinopatias;
- Desalinhamento;
- Artroses.
Principais patologias causadoras da dor no joelho:
Síndrome da Dor Patelofemoral
A dor patelofemoral, também conhecida como dor anterior no joelho, é uma das condições musculoesqueléticas crônicas do joelho mais comuns em adolescentes e adultos relativamente ativos. De acordo com o estudo “Fatores de risco intrínsecos ao desenvolvimento de dor no joelho anterior em uma população atlética“, a incidência de dor patelofemoral varia de 9 a 15% em populações jovens ativas, sendo esta a mais atingida.
Desse modo, dor patelofemoral é, em geral, uma dor difusa no joelho anterior que se agrava com atividades que aumentam as forças compressivas no joelho. Esses tipos de atividade incluem subir e descer escadas, ficar de cócoras e sentar por período prolongado.
Uma forma comum de dor patelofemoral vem da instabilidade patelar, a qual ocorre quando a patela não consegue manter uma localização estável sobre o joelho. Nesses casos, portanto, o paciente tem sintomas de falseio do joelho, ou uma perda de controle da patela sobre o joelho anterior.
Lesões nos Meniscos
Anatomicamente, temos dois meniscos para cada joelho que têm função de gerar congruência articular, estabilidade e amortecimento na articulação do joelho. Sua lesão é muito comum no esporte.
Em geral, as lesões de menisco resultam de um movimento de torção violento. Um exemplo de mecanismo de lesão é quando um jogador de basquete, tentando escapar de um defensor ao plantar a perna, gira o corpo rapidamente para se mover em outra direção. O esforço de rotação que é criado no joelho sobrecarregado pode torcer ou romper uma porção do menisco.
Segundo o estudo “Anatomia e biomecânica dos meniscos“, mais de 20% de todos os procedimentos cirúrgicos do joelho são para o menisco.
Os sintomas comuns são edema que pode dificultar a amplitude de movimento, dor durante atividade física, esporte ou caminhada que pode melhorar ao repouso e dor na linha articular. O paciente também pode relatar que o joelho “trava”.
Artrose de Joelho
Acima vemos uma representação esquemática da artrose acometendo o joelho. Assim, os quatro sinais básicos da artrose observados na radiografia são: redução do espaço articular; esclerose condral; osteófitos marginais; cistos ou geodos. A artrose, também chamada de osteoartrose trata-se de um fenômeno que faz parte do envelhecimento global do organismo humano.
Portanto, essa patologia ocorre quando há o desgaste das estruturas que evitam o contato ósseo em nossas articulações (a cartilagem), piorando ao longo do tempo caso não seja tratada e acompanhada por fisioterapeutas e médicos, sendo o sintoma mais comum: dor articular.
Lesões ligamentares nos compartimentos medial e lateral do joelho
Outra causa comum desse problema são as lesões ligamentares dos compartimentos medial e lateral do joelho. No compartimento medial temos o ligamento colateral medial, e no compartimento lateral, temos o ligamento colateral lateral.
O ligamento colateral lateral é responsável (entre outras estruturas) é responsável por não deixar o joelho deslizar para fora, enquanto o ligamento colateral medial é responsável por não deixar o joelho deslizar para dentro. Quando rompidos, o joelho fica hipermóvel, edemaciado e dolorido.
Sintomas:
- Dor associada a instabilidade do joelho
- Sintomas de falseio no joelho
- Dor e rigidez articular
- Imobilidade do joelho
Palmilhas Pisada Ideal no tratamento do joelho
A partir do exame de Baropodometria, conseguimos coletar a metida precisa e correta dos pés, bem como picos de pressão durante a pisada e marcha, além da oscilação do corpo. O principal objetivo é produzir uma palmilha que se encaixe corretamente na sola dos pés e calçado. Através dessa coleta de informações, um Fisioterapeuta especializado irá produzir palmilhas posturais a fim de buscar a máxima eficiência do corpo.
As palmilhas ortopédicas auxiliam alinhando a angulação dos pés dos pés e na melhora do amortecimento da pisada, dessa forma, a articulação do joelho fica melhor posicionada e recebe menos impacto, melhorando a dor.
