A dor lombar é causada por uma lesão em um músculo (tensão) ou ligamento (entorse). Desse modo, maioria das dores lombares desaparece sozinha dentro de duas a quatro semanas. Fisioterapia e analgésicos podem ajudar. Alguns casos podem precisar de cirurgia.
A coluna lombar a que nos referimos, é o terceiro segmento da coluna vertebral. Sendo assim é a segunda parte mais móvel da coluna, uma vez que a parte mais móvel é a coluna cervical. Nesse sentido, a liberdade de mobilidade nesta porção da coluna associado a um excesso de carga podem ser fatores importantes para uma hérnia de disco.
Portanto, a parte lombar da coluna é formada por cinco vértebras unidas por músculos, discos e ligamentos que são responsáveis pela sustentação do corpo, associado à outras estruturas anatômicas.
Causas
Alguns fatores da causa desse problema podem ser:
- O desgaste excessivo, como na prática de exercícios físicos sem orientação;
- A permanência da posição sentada ou deitada por períodos prologados;
- Hernias de disco;
- Carregar pesos desrespeitando a biomecânica do corpo;
- Escolioses;
- Espondilolisteses;
Ocasionalmente, a dor nas costas pode ser também devido a distúrbios além da própria coluna, como distúrbios ginecológicos (síndrome pré-menstrual), distúrbios renais (por exemplo, cálculos renais) e urinários (infecções nos rins, bexiga e glândula prostática), além de distúrbios digestivos, vasculares e câncer.
Sintomas
- Dor na parte inferior da coluna podendo irradiar para as pernas;
- Rigidez e limitação dos movimentos;
- Formigamento;
- Tontura;
- Queimações ou pontadas.
Principais patologias causadoras da dor lombar
Distensões musculares e entorse de ligamentares: Uma das causas mais comuns nesse problema, podendo advir de levantamento de peso, exercícios físicos ou movimento de forma inesperada (como quedas ou traumas). A distensão bem como o entorse podem ser causados ao pegar um objeto pesado do chão, ou ao virar-se repentinamente para o tronco para o sentido oposto, por exemplo.
A região lombar está mais suscetível à lesões quando o condicionamento físico da pessoa é precário, assim como quando os músculos que oferecem o suporte das costas estão fracos. Sendo assim, é necessário exercícios de fortalecimento da musculatura paravertebral, prescritos por um fisioterapeuta.
Principais patologias causadoras da dor lombar
Hérnias de disco: A maioria das vértebras da coluna são separas por discos intervertebrais, que são formados em sua maior parte por água e anéis de fibrocartilagem. Quando esses discos estão sujeitos a impacto ou muito esforço mecânico, entre outros fatores, eles podem romper. Esse problema ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco vertebral de desloca do seu local original.
Quando há um prensamento de alguma raiz nervosa por uma hérnia, os sintomas podem irradiar para o membro cuja raiz prensada é responsável pela inervação. Quando não há o prensamento de uma raiz nervosa, a preocupação se reduz ao risco de artroses (em casos crônicos). Portanto, descartando os sintomas neurais.
Principais patologias causadoras da dor lombar
Escoliose: É a alteração no posicionamento da coluna vertebral com variações combinadas nos três planos de movimento do tronco. Identifica-se pela mudança visual da postura, assim sendo: ombros elevados, bacia inclinada, dorso curvo.
A escoliose, em uma parcela das vezes é a causa de um problema primário que é o encurtamento das pernas (por alteração da biomecânica das pernas ou dos próprios pés, como pés desabados; calcâneos valgos; encurtamento dos músculos posteriores da coxa; deficit de mobilidade de raizes neurais; etc.).
Esse tipo de escoliose é tratada com palmilhas posturais, que terão por objetivo alinhar as pernas e restabelecer o nivelamento dos pés, tornozelo, joelho e bacia, bem como da coluna. Portanto, irá reduzir também as dores. Saiba mais sobre palmilhas posturais clicando aqui.
Prevenção, tratamento e contraindicações
Há alguns tipos de patologias que acometem a região lombar. Portanto, o tratamento dependerá de alguns fatores:
- O diagnóstico da dor;
- A duração dos sintomas;
- As atividades que causam dores e a forma como essas dores se apresentam;
- Traumas;
- Tipos de calçados;
- Se há fatores musculares, neurais, ou articulares associados.
Essas informações são coletadas na anamnese e vão ajudar na intervenção, desse modo, um profissional especializado poderá traçar a conduta a ser realizada. No caso da Fisioterapia, são utilizados tratamentos como:
- Palmilhas posturais;
- Liberação miofascial;
- Mobilização neural;
- Osteopatia;
- Quiropraxia;
- Métodos Klapp; Mackenzie; Maitland; Mulligan;
- Reeducação Postural Global (RPG);
- Pilates;
- Acupuntura.
É importante salientar, que carregar objetos pesados e/ou de forma assimétrica irão interferir diretamente na saúde de sua coluna. Além disso, alterações ergonômicas e posturais durante o trabalho, como: mal posicionamento do computador, braços sobre a mesa, e rotação do tronco podem contribuir para aumentar ou causar essas disfunções.
Exercícios para tratar a dor nas costas em casa
Palmilhas posturais na Pisada Ideal
A partir do exame de Baropodometria, conseguimos coletar a metida precisa e correta dos pés, bem como picos de pressão durante a pisada e marcha, além da oscilação do corpo. O principal objetivo é produzir uma palmilha que se encaixe corretamente na sola dos pés e calçado. Através dessa coleta de informações, um Fisioterapeuta especializado irá produzir palmilhas posturais a fim de buscar a máxima eficiência do corpo, tratando a dor referida. As palmilhas posturais tratam não apenas as dores do pé e tornozelo, mas também do joelho, quadril e coluna.
